Abogado Laboralista en West Palm Beach

Apelar la denegación de una compensación por accidente laboral en Florida

Si la aseguradora de su empresa deniega su solicitud de prestaciones en Florida, tiene derecho a recurrir esa decisión. No tome ninguna decisión denegatoria como definitiva, sobre todo cuando necesite una indemnización. Sin embargo, el primer paso en estas situaciones es intentar resolver el conflicto de manera informal con la aseguradora. Si no lo consigue, tendrá que iniciar el procedimiento formal de recurso.

Para iniciar el proceso de apelación de la compensación de los trabajadores en Florida, tendrá que enviar una Petición de Beneficios al Secretario de la Oficina de los Jueces de Reclamaciones de Compensación (OJCC). En este formulario se le pedirá que facilite diversa información sobre su reclamación, como por ejemplo

• Detalles del accidente
• La naturaleza de sus lesiones
• Si ha perdido o no algún salario debido a la lesión
• Qué prestaciones concretas solicita

En general, el recurso debe presentarse en el plazo de dos años a partir de la fecha en que se produjo el perjuicio. No obstante, si recurre una prestación concreta, incluido el tratamiento médico, debe presentar su petición de recurso en el plazo de un año a partir de la fecha del último pago de la prestación o del último tratamiento. Le recomendamos encarecidamente que inicie el proceso de recurso en cuanto la aseguradora le deniegue las prestaciones.

Después de presentar su recurso, se asignará a su reclamación un número de caso y se enviará a la oficina de distrito del OJCC más cercana a usted. Podrá seguir su recurso en línea una vez que tenga el número de expediente. El primer paso del proceso de recurso es una audiencia de mediación. Se trata de conferencias informales en las que un tercero neutral (el mediador) trabajará para resolver las diferencias entre usted y la aseguradora. Normalmente, se programará una audiencia de mediación en un plazo de 130 días a partir de su petición de recurso.

Si la mediación no tiene éxito, su caso será asignado a un juez de compensación de trabajadores que fijará una audiencia previa al juicio para identificar las cuestiones en litigio y para que usted y la compañía de seguros puedan intercambiar pruebas. Si usted y la compañía de seguros tienen abogados (lo cual es muy recomendable), entonces se le permite presentar declaraciones por escrito en lugar de asistir usted mismo a la vista.

Se celebrará una vista final en un plazo de 90 días tras la vista preliminar. En la vista final, usted y la aseguradora tendrán la oportunidad de presentar al juez pruebas y declaraciones de testigos. Tras la vista, el juez revisará todas las pruebas y emitirá una resolución por escrito que se enviará por correo a ambas partes en un plazo de 30 días.

En caso de que no esté de acuerdo con la decisión del juez, tiene derecho a presentar un recurso. El recurso irá al Tribunal de Apelaciones del Primer Distrito y debe presentarse en un plazo de 30 días.

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